什么叫透析(什么人需要做透析？一周做几次好？

血液透析：人工肾的工作原理与适用人群

血液透析，又被称为“人工肾”，是一项通过半透膜原理进行透析的技术。当血液引导至透析器后，透析液在这里与血液进行交换，借此排除血液中的毒素和多余水分，达到清洁体内环境和维持水电解质平衡的目的。

广东省中医院透析科主任医师林启展教授在接受的采访时表示，透析过程涉及复杂的体外循环装置。简单来说，就是通过半透膜，帮助尿毒症患者排出体内的毒素和多余水分，以此恢复血液的水和电解质平衡。

那么，哪些人群需要接受血液透析治疗呢？

对于尿毒症，也就是终末期肾脏病的患者，当他们的肾脏功能发展到只剩下不到10%时，身体的代谢和排毒功能将无法正常运作。他们需要依赖透析来排除体内的毒素。具体的指标是肾小球滤过率低于10%，或者肾功能只剩下不到10%。值得注意的是，有一部分特殊情况的糖尿病患者，即使他们的肾小球滤过率可能在正常范围内，但如果不足以满足身体需求，也可能需要透析。当血肌酐超过707μmol/L时，通常也需要进行透析。除了尿毒症患者，血液透析还应用于急性肾功能衰竭、中毒等患者，后者可以通过血液净化排除毒素。

至于血液透析的治疗频率，专家建议常规做法是一周三次。现在的治疗方案是要求患者一个星期来做三次透析，每次透析时间大约四个小时。根据患者的具体情况，如残余肾功能和尿量等，可以适当调整透析的频率。例如，有些患者可能适合每个星期两次或四次透析。

尽管每日透析这种概念提出一天透两个小时更加符合生理需求，但这种方法在实际操作中还存在一些挑战。例如医疗资源的紧缺、患者治疗的便捷性、每日透析带来的医疗负担加重等问题。目前大多数医生还是倾向于推荐一个星期三次的常规透析方案。针对患者的血管状况不佳的问题，内瘘穿刺的方式也需要在专业医生的指导下进行，确保操作的安全性和有效性。