嘴歪是什么原因(嘴歪眼睛闭不上？或是面神经炎

指导专家：广东省妇幼保健院康复科主任医师常燕群教授

常常有患者忧心忡忡地告诉医生：“醒来时，打哈欠发现自己的嘴巴扭曲了，一边的眼睛也闭不上。”遇到这种情况，您可得小心了，这很可能是面神经炎引发的面瘫。

面神经炎，俗称贝尔麻痹，是由于面部神经的非化脓性炎症引起的周围性面瘫。这种疾病常常在不知不觉中发生，可能伴随着耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛。不论年龄大小，都有可能遭遇此病症，而且通常是单侧发生，偶尔也会出现双侧的情况。

病患的症状可能在数小时或1至2天内达到高峰。典型的表现包括一侧面部表情肌的完全瘫痪，额头上的皱纹消失，眼裂变大，闭眼不紧或无法闭眼。该侧的鼻唇沟变浅，口角会偏向对侧。尝试鼓腮时会漏气，嘴巴闭不紧。咀嚼时，食物残渣可能会滞留在病侧的齿颊之间。还会出现流涎、溢泪等症状，病侧的闭目动作会明显减弱或消失。

用通俗的语言来解释，面瘫的表现可能包括：皱眉时额头没有皱纹，闭眼闭不紧或闭不上，容易流泪，有眼屎。皱鼻子时患侧鼻子没有皱纹，龇牙咧嘴时病侧鼻唇沟变浅或消失。打哈欠时嘴巴会歪向好的一侧，鼓腮吹气时病侧会漏气。吃东西时可能会吞不干净，容易流口水，食物残渣可能会留在病侧嘴巴里的脸颊上。

从中医的角度来看，该病属于“面瘫”范畴。中医认为这是由于过度劳累导致机体正气不足，脉络空虚，卫外不固。在这种情况下，风寒或风热会乘虚侵入面部经络，导致气血痹阻，经脉功能失调。筋肉失去了约束，从而出现歪痹的现象。正如《灵枢·经筋》所述，“足之阳明筋急则口目为喘”，周围性面瘫包括眼部和口颊部的筋肉症状。眼睑不能闭合是由于足太阳和足阳明经筋功能失调所致。口歪则是由于手太阳和手、足阳明经筋功能失调引起的。如果病情持续时间长，筋络可能会失去滋养，导致筋肉挛缩拘急，出现“倒错”现象。

遇到这些症状时不必惊慌。针对面神经炎的治疗包括药物治疗如激素等，针灸推拿和理疗都可以加快康复速度。在专业人士的指导下进行治疗和调理相信您一定能恢复健康。关于治疗方法的选择和调整请及时咨询医生或专业人士的建议。作者为广东省妇幼保健院康复医学科的阳芸医生。