咽拭子采集部位(临床咽拭子标本采集的注意事项

临床咽拭子标本采集：细节决定成败

在抗击新型冠状病毒肺炎的战斗中，咽拭子标本采集是诊断的重要环节。临床医生常面临这样的困惑：患者高度疑似新型冠状病毒肺炎，但两次拭子核酸检测均呈阴性。这时，如何采集标本才能提高准确率？如何防护才更恰当呢？

采集部位的正确选择至关重要。《WHO 2019新型冠状病毒指南》推荐首选采集上呼吸道标本（鼻咽和口咽）和下呼吸道标本（咳痰、气管吸出物或支气管肺泡灌洗液）。对于轻症或无咳痰患者，选择鼻咽部拭子为佳。发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》也推荐选择鼻咽部拭子。

注意，采集时应避免从鼻孔或扁桃体上采样，并且不建议雾化导痰。下呼吸道标本相对于上呼吸道标本更可能呈阳性。对于怀疑感染新冠病毒的患者，特别是肺炎或严重疾病的患者，单个上呼吸道标本不能排除诊断，建议增加上呼吸道和下呼吸道标本的采集。

在采集过程中，选择合适的棉签及转运介质也十分重要。病毒采样棉签（无菌涤纶或人造丝）和病毒运输介质是必备工具。

标本收集时的防控措施也不可忽视。需采取空气传播预防措施，包括手套、长袖隔离衣、护目镜和防护口罩（N95或更高级别的防护口罩）。标本应在通风良好的单间内收集，避免不必要的人员进入，并及时进行环境及物表消毒。

对于疑似nCoV感染者，应重复收集上呼吸道和下呼吸道样本以证实病毒清除。标本的采集频率要根据当地情况而定，但至少每2-4天收集一次。只有当连续两次、至少间隔24小时的样本均呈阴性时，才能视为临床康复。

在这场与新冠病毒的战斗中，每一个细节都至关重要。正确的咽拭子标本采集，不仅有助于提高诊断的准确率，更是对前线医护人员安全的保障。让我们共同努力，战胜疫情，守护健康。战疫必胜 湖南医聊超能团 关注新型肺炎

注：以上内容仅供参考，具体采集方法和操作请严格遵循专业指南和医护人员的建议。