汉密尔顿焦虑量表

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：与应用指南

一、量表简介

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）由Hamilton于1959年编制，是精神科临床中广泛使用的焦虑症状评估工具。这一量表在中国精神疾病诊断标准（CCMD-3）中，被列作焦虑症的重要诊断依据。通过精准的14个条目评估，HAMA能够揭示焦虑症状的严重程度。

二、量表结构与内容

HAMA包含两大评估模块：精神性焦虑和躯体性焦虑。每个模块都涵盖一系列详细的项目。

精神性焦虑部分包括：焦虑心境、紧张感、害怕情绪、失眠情况、认知功能状况以及抑郁情绪等。这部分条目有助于理解患者的精神健康状况以及情感波动状态。对于患者在会谈时的行为表现，也是评估精神性焦虑的重要指标之一。

躯体性焦虑部分则聚焦于肌肉系统症状、感觉系统症状以及心血管、呼吸、胃肠道和生殖泌尿系统症状等。自主神经系统症状也是评估躯体性焦虑的关键点。通过这些条目的评估，医生可以更全面地了解患者的身体状况和焦虑程度。

三、评分标准与解读

每项评估项目按五级评分，从无症状到极重度症状，分值从0到4不等。总分分界值则分为五个等级，从正常范围到严重焦虑。这一评分标准为医生提供了清晰的解读框架，有助于快速准确地判断患者的焦虑程度。

四、适用场景与注意事项

HAMA广泛应用于临床，主要用于诊断焦虑症并评估其严重程度。它也可用于评估药物或心理干预的效果。其应用有一定的限制条件。它必须由经过系统培训的评定者操作，以确保评分一致性。该量表不适用于心肌梗死急性期、严重脏器疾病或精神分裂症患者。

五、信效度分析

HAMA的信度与效度均得到广泛验证。经过培训的评定者间一致性高，总分信度系数达0.93，单项信度系数为0.83-1.00。总分与焦虑严重程度显著相关（效度系数0.36）。这些数据证明了HAMA的可靠性和有效性。

汉密尔顿焦虑量表是一个强大而实用的工具，能够帮助医生深入了解患者的焦虑状况，为治疗提供有力的依据。无论是对于临床实践还是学术研究，HAMA都是一个值得信赖的评估工具。