her2阴性好还是阳性好(胃癌HER2检测到底是阳性好

HER家族是乳腺癌和胃癌中的重要分子家族，其中包括HER1、HER2、HER3和HER4。最近的研究发现，HER2在胃癌的发生和发展中扮演着重要的角色。

在胃癌患者中，HER2的状态与预后息息相关。研究显示，肠型胃癌中HER2阴性的患者生存结局最佳，而弥漫型胃癌中HER2阳性的患者生存结局最差。这表明HER2联合Lauren分型是胃癌的独立预后因子。这也意味着针对HER2阳性的胃癌患者，需要采取更为精准的治疗策略。

胃癌的HER2检测流程相对固定，主要是通过免疫组织化学染色（IHC）进行。如果IHC结果显示HER2为3个加号，即直接判定为HER2阳性。而对于IHC 1＋和IHC 0的病例，直接判定为HER2阴性。对于IHC 2＋的病例，由于结果不确定，需要进一步进行原位杂交检测（FISH）以明确HER2的状态。如果FISH结果显示扩增，则判定为HER2阳性，否则为阴性。

值得一提的是，对于HER2阳性的晚期胃癌患者，曲妥珠单抗治疗是一种有效的手段。这种药物可以针对HER2阳性胃癌的特殊性质，为患者带来更好的治疗效果。曲妥珠单抗联合氟尿嘧啶/卡培他滨和顺铂的标准治疗方案已经成为晚期胃癌患者的重要选择之一。

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